Trauma vascular periférico. “El tiempo es oro”
Resumen
El trauma es uno de los principales motivos de consulta a urgencias con altas tasas de mortalidad, y hace parte de las 3 primeras causas de muerte a nivel mundial. Dentro de este, las lesiones vasculares representan una gran problemática debido a su alta asociación con complicaciones locales y sistémicas, necesidad de unidades de alta dependencia, discapacidad física, riesgo de pérdida de extremidades y altas tasas de mortalidad si no se toman las decisiones correctas. De forma histórica se ha asociado la presentación de las lesiones vasculares a un contexto de combate, sin embargo, en Colombia el trauma civil es una de las principales causas
de lesiones vasculares.
Se define el trauma vascular periférico como toda lesión que comprometa al sistema arterial y/o venoso en miembro superior más allá del surco deltopectoral, y en miembro inferior distal al ligamento inguinal.
Las intervenciones oportunas y tempranas son necesarias para mejorar los resultados y evitar complicaciones como la pérdida de la extremidad; entre las que está el diagnóstico temprano, el manejo de la inestabilidad hemodinámica con el control del sangrado y restablecer la perfusión de la
extremidad de manera ágil con reparo primario o técnicas temporales según la necesidad del paciente.
En este capítulo se tratan los puntos más importantes para el cirujano general, cirujano de trauma y cirugía vascular que se enfrente a un paciente con trauma de extremidades; con el fin de hacer un diagnóstico rápido y preciso, se proponen algunos abordajes adicionales para lograr un adecuado control del sangrado y reperfusión de las extremidades.
