Sarcomas retroperitoneales
Resumen
Los sarcomas son tumores malignos de origen mesenquimal, surgen del tejido conectivo (hueso y tejidos blandos), pueden estar localizados en todo el cuerpo y su localización más frecuente es en el retroperitoneo. Son tumores poco frecuentes, con una incidencia de 2,7 casos por 1.000.000 habitantes (en Estados Unidos) y corresponden a <1 % de los tumores malignos. Tienden a confundirse con otros tipos de masas abdominales ya que tienen muchos diagnósticos diferenciales como linfomas, tumores de células germinales y cáncer testicular. Existen factores de riesgo como
exposición a radiación previa y algunos síndromes genéticos como el de Gardner y el de Li Fraumeni.
Por lo general, sus síntomas son inespecíficos, ya que los tumores pueden crecer en el retroperitoneo hasta alcanzar grandes tamaños sin generar ningún tipo de sintomatología. Cuando hay síntomas, el principal es la sensación de masa y el dolor abdominal, ya que al momento de presentación al menos 70 % ya miden >10 cms. Al momento del diagnóstico el 80 % tiene compromiso vascular o de otros órganos adyacentes lo que hace que el tratamiento quirúrgico sea complejo. En general, son tumores de mal pronóstico, principalmente por su alta tasa de recurrencia, que oscila entre el 50-85 %, debido a la dificultad para lograr una resección completa con márgenes negativos. El principal pilar del tratamiento sigue siendo el manejo quirúrgico, como única oportunidad curativa para los pacientes; son tumores con poca sensibilidad a manejos sistémicos como quimioterapia y radioterapia, dado que son tumores de crecimiento lento
y con baja tasa mitótica. Los tumores retroperitoneales son una entidad a la que se ve enfrentado con cierta frecuencia el cirujano general, a partir de lo cual surge la importancia de tener un adecuado conocimiento para darle el mejor enfoque posible al paciente y de esa forma lograr un manejo
multidisciplinario.
