Fracturas costales: ¿cuántas reparar, cómo hacerlo y cuándo intervenir?

Resumen

Las fracturas costales constituyen una causa frecuente y relevante de morbimortalidad en el trauma torácico por su impacto directo sobre la mecánica ventilatoria. El dolor dinámico y la inestabilidad de la pared torácica alteran la ventilación efectiva y predisponen al desarrollo de complicaciones pulmonares. El manejo tradicional, basado exclusivamente en analgesia y fisioterapia respiratoria, ha sido progresivamente sustituido por el manejo contemporáneo, que se fundamenta en un enfoque funcional, en el que la estabilización quirúrgica (Surgical Stabilization of Rib Fractures, SSRF) ha dejado de ser exclusiva del tórax inestable para convertirse en una herramienta terapéutica basada en criterios fisiológicos y biomecánicos en pacientes seleccionados. Este capítulo revisa los principios anatómicos, fisiopatológicos y técnicos que sustentan la fijación costal como parte integral del manejo moderno del trauma torácico.