Manejo multimodal del dolor agudo en pediatría: De la teoría a la práctica
Resumen
El dolor se define como “una experiencia sensorial y emocional desagradable que se relaciona con un daño tisular real o potencial, o que se describe en términos de ese daño”. Por lo anterior, se puede decir que es una experiencia multidimensional emocional y sensorial, y es por esto que la respuesta ante una noxa puede variar ampliamente en función de factores fisiológicos, psicológicos y contextuales. Su reconocimiento y manejo resulta ser un reto para los profesionales de la salud, particularmente en el área de pediatría debido a las diferencias que presenta esta población respecto a los adultos.
Esta dificultad se presenta particularmente en urgencias, en donde hasta el 60 % de los pacientes tienen dolor y el 80 % se someten a procedimientos dolorosos adicionales, sin embargo, solo en el 28 % de los casos se documenta y se trata adecuadamente. Similar a lo reportado en el área de hospitalización, donde hasta el 80 % de los niños hospitalizados informan haber experimentado dolor, y casi dos tercios reportan en niveles de moderado a severo, haciendo que la experiencia médica sea aún más estresante para los pacientes y sus familias.
El manejo inadecuado del dolor agudo puede tener consecuencias a corto, mediano y largo plazo, debido a que este puede afectar la función respiratoria, aumentar la demanda metabólica, suprimir la inmunidad y reducir la movilidad, lo que se se traduce desenlaces adversos durante la atención médica e incluso generar secuelas físicas y psicológicas respecto a la manera que se relacionan con el dolor o el entorno médico por el resto de la vida. Por tanto, es crucial que el personal médico que trabaja en servicios de pediatría esté en la capacidad de reconocer oportunamente los signos y síntomas de dolor, y tenga todas las herramientas para su manejo oportuno y adecuado.
