Enfoque del paciente con fenómeno de Raynaud

Resumen

El fenómeno de Raynaud hace referencia a una vasculopatía episódica de la circulación acral, desencadenada por estímulos externos como el frío y/o el estrés. Su descripción inicial es del siglo XIX, cuando el médico francés, Maurice Raynaud, describió un grupo de pacientes con cambios en la coloración de los dedos secundarios ante la disminución en la temperatura ambiental. Clínicamente, se manifiesta con cambios trifásicos (palidez, cianosis y rubor) o bifásicos (palidez y cianosis o rubor) en la coloración de zonas corporales distales, como en los artejos, en los dedos de los pies y, menos frecuente, en la punta de la nariz, las orejas o los pezones; siendo la palidez y la cianosis los cambios más relevantes. El diagnóstico es predominantemente clínico, con un abordaje sistemático que permita al clínico diferenciar el Raynaud primario (enfermedad de Raynaud), una entidad benigna que se explica únicamente por cambios funcionales de la red capilar, de un Raynaud secundario (fenómeno de Raynaud), un signo que refleja una patología autoinmune, hematológica, neoplásica, vascular o neurológica de base, y que pueden tener repercusiones catastróficas para la salud y la vida de los pacientes.