Glomerulonefritis en el servicio de Urgencias en Adultos

Resumen

El término glomerulonefritis es un tipo de enfermedad glo-101 Glomerulonefritis en el servicio de Urgencias en Adultos merular que hace alusión a la inflamación del glomérulo de cualquier etiología. Se caracteriza por la presencia de proteinuria, hematuria glomerular y/o alteración de las pruebas de función renal. Se puede manifestar como síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, síndrome nefrítico - nefrótico, glomerulonefritis rápidamente progresiva, proteinuria y/o hematuria glomerular inespecífica (sin cumplir criterios de los anteriores 
síndromes). Es una causa frecuente de lesión renal aguda intrínseca con recaídas o recurrencias posteriores o puede cronificarse y llevar a una enfermedad renal crónica progresiva hasta el estadio 5A3 con necesidad de diálisis y/o trasplante. Luego del trasplante renal muchos de los tipos de glomerulonefritis pueden recaer en el injerto lo cual puede comprometer la vida útil del mismo. 

La glomerulonefritis se clasifica en aguda cuando su curso es inferior a 3 meses y crónica cuando es superior a este tiempo. Además, puede debutar como un episodio único que resuelve en días o semanas, o con cuadros de recaídas o recurrencias posteriores. Su etiología se divide en causas primarias o secundarias. Siempre en el abordaje sistémico se deben descartar enfermedades metabólicas, infecciosas, inmunológicas, hematológicas, neoplásicas, medicamentosas, tóxicas, hereditarias, etc. Cuando no hay una enfermedad sistémica ni una causa hereditaria que explique el daño glomerular, la glomerulonefritis se denomina primaria. La biopsia renal es el “Gold Standard” para determinar el patrón de daño que está afectando al glomérulo y para una aproximación diagnóstica más precisa de la causa etiológica. Sin embargo, es el juicio clínico y el enfoque diagnóstico el que determina la etiología de ese daño.