Ileitis inespecífica: ¿Cúando es enfermedad de Crohn? ¿Cúando tratar?

Resumen

La intubación del íleon distal durante una colonoscopia con toma biopsias es un procedimiento rutinario cuando se sospecha enfermedad inflamatoria intestinal, sangrado digestivo o anemia. Para realizar el diagnóstico de enfermedad de Crohn (EC) se requiere una combinación de ileitis crónica en la biopsia, enmarcada en un contexto clínico apropiado, hallazgos endoscópicos y radiológicos que sean compatibles con la enfermedad. También se pueden encontrar cambios inflamatorios aislados en el íleon de pacientes asintomáticos durante una colonoscopia de tamización, en este grupo de pacientes se ha usado el término “ileitis asintomática o ileitis inespecífica”, se han propuesto varias explicaciones para este hallazgo entre los que se encuentran: una enfermedad de Crohn temprana o en etapa subclínica, el uso de medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), ileitis asociada a espondiloartropatías como las principales posibilidades.